Quan ets mare, sobretot primerenca, tens dubtes de tot i es tendeix a buscar i qüestionar totes les coses per tal de donar i fer el millor per el nostre petit/a.

A més, a dia d’avui, la quantitat d’informació accessible que tenim a internet i el fet que els professionals a vegades ens contradiem a l’hora de donar consells, pot generar certa confusió.

Amb el post d’avui voldria compartir idees i recomanacions sobre com cuidar la pell del nadó durant els primers mesos de vida, basades amb estudis científics i amb la pròpia experiència com a dermatòloga i mare de dos nens.

La pell és l’òrgan de major tamany i la del nadó té unes característiques especials. La pell és més fina i per tant és més permeable a substàncies que poden resultar tòxiques. Per aquest motiu, els productes com els xampús, gels, cremes o locions hidratants han de contenir la concentració i els components adequats per a nadons.

La seva pell també tendeix a perdre calor i aigua més fàcilment, és més àcida per la major concentració d’àcid làctic i menys quantitat d’àcids grassos, fent que disminueixi la resistència a agents infecciosos i parasitaris. A més, encara no ha desenvolupat els mecanismes de defensa perquè les glàndules sebàcies són escasses i el desenvolupament del sistema immune encara és immadur.

Per tot això, per mantenir una pell sana, es necessita d’una senzilla cura:

• NETEJA
  • Moltes vegades hem sentit a dir que banyar el nadó cada dia pot ser perjudicial, doncs això no està justificat. De fet està demostrat que el bany a última hora del dia com a part d’una rutina contribueix a millorar el seu son i inclús l’estat anímic de la mare. A més el bany té efectes positius des d’un punt de vista psicològic ja que permet l’estimulació sensorial del nen i un estret vincle amb els pares. Els experts recomanen un mínim de 3 banys a la setmana i si són més no hi ha cap problema. També és preferible un bany que netejar-lo amb tovalloletes o draps humits.
  • La higiene cutània és necessària i més amb nadons amb dermatitis ja que contribueix a retirar petites escames, crostes o inclús al·lèrgens a la pell.
  • En quan a la durada, en nadons fins a 1 mes de vida es recomanen banys de 5-10 minuts, en nadons més grans no hi ha evidència que el bany més llarg sigui perjudicial.
  • La temperatura ha de ser de 37 graus aproximadament.
  • La pell està coberta pel mantell lipídic i té la funció de protegir-la. Els sabons autèntics (de tota la vida), destrueixen aquesta capa protectora, podent provocar irritacions i dermatitis. La majoria de productes d’higiene corporal no són estrictament sabons sinó syndets (detergents sintètics amb PH neutre o lleugerament àcid) que tenen la capacitat de netejar però no són agressius per la capa grassa, i no interfereixen en la maduració de la pell del recent nascut. No sempre s’ha d’utilitzar sabó.

• HIDRATACIÓ
  • Si el nadó no té cap problema cutani es pot utilitzar qualsevol crema hidratant pediàtrica. Si en canvi té molta sequetat o alguna dermatosi s’aconsella utilitzar cremes més emolients, riques en principis actius que reestructuren la barrera cutània i lipídica, al mateix temps que calmen la pruïja. De totes formes, millor consultar al dermatòleg.
  • El concepte d’oli natural és molt ampli i pot incloure olis de moltes característiques, alguns probablement beneficiosos però d’altres probablement no. En cas d’utilitzar olis, millor que siguin específics per la pell del nadó.
  • Els estudis han demostrat que aplicar crema després del bany prevé dermatitis en el futur. L’ús d’emol·lients reforça la barrera cutània i també pot prevenir el desenvolupament d’al·lèrgies en el futur.
  • És important hidratar la pell després del bany, assecant-la prèviament de forma suau amb petits tocs amb la tovallola.
  • Es recomana aplicar una capa fina de crema, evitant que s’acumuli als plecs ja que podria causar irritació.
  • La crema hidratant no s’ha d’aplicar a les zones de dermatitis en fase activa/aguda ja que encara ho pot irritar més.
  • A més a més, es pot aprofitar el moment de l’aplicació de crema hidratant per realitzar massatge, ja que aquest té múltiples beneficis en el desenvolupament i creixement del nadó.

• ZONES ESPECIALS
  • COSTRA LÀCTIA
    • És una condició autolimitada que es resolt per si sola.
    • Es recomana el rentat diari del cuir pilós amb un xampú o gel suau.
    • Es pot aplicar abans del bany oli d’oliva o algun emolient indicat per això per tal d’ajudar a eliminar les escates i crostes adherides al cuir pilós. Amb el temps s’anirà resolent.
    • Si tot i així no millora i la descamació és important, millor consultar al dermatòleg.
  • ZONA PERIBUCAL
    • El contacte continuat de la saliva a la zona peribucal produeix irritació. A més pot empitjorar amb el fred i l’oclusió produïda pel xumet.
    • Es recomana mantenir la zona seca i aplicar una crema o bàlsam que sigui calmant, que reconstitueixi la capa lipídica, que siguin antiinflamatòria i regeneradora.
    • Es pot aplicar vàries vegades durant el dia, però sobretot abans d’anar a dormir.
  • ZONA BOLQUER
    • L’efecte oclusiu del bolquer sumat al contacte amb la femta i l’orina sobrehidraten la pell de la zona. La humitat excessiva causa maceració de la pell alterant la seva funció de barrera, fent-la més susceptible a la fricció.
    • L’augment del pH altera el microambient i la flora comuna de la pell de l’àrea del bolquer, fent aquesta pell més susceptible a l’aparició d’infeccions per bacteris com l’estafilococ o l’estreptococ, i fongs com la càndida.
    • És important mantenir aquesta àrea seca i neta, usant bolquers d’un sol ús d’alta absorció que han de canviar-se amb freqüència per evitar la humitat, i si és possible realitzar canvi de bolquer cada dues hores.
    • La higiene pot realitzar-se amb aigua sola o utilitzar un sabó amb un pH neutre o sense detergent tipus syndet.
    • Sempre que sigui possible, és preferible no utilitzar tovalloletes netejadores, o en tot cas s’han d’escollir aquelles que no contenen fragàncies, alcohol o que siguin de ph neutre. Una bona alternativa són les tovalloletes amb oli.
    • L’aplicació de cremes de barrera, generalment a base d’òxid de zinc s’han d’aplicar en cada canvi de bolquer. La seva funció és bàsicament crear una barrera per impedir que els excrements i l’orina contactin amb la pell.
    • En casos de sobreinfecció per bacteris o fongs cal afegir al tractament, antibiòtics o antifúngics en crema o pomada segons indiqui el pediatre o dermatòleg.